top of page

Aanvraag indienen

Zodra wij het aanvraagformulier hebben ontvangen nemen wij binnen 24 uur (ma-vrij) contact op met de opgegeven contactpersoon.

 

Bij vragen of advies kunt u ons bereiken op:
0186-573585 of per mail: info@ad-systemen.nl. 

 

Bent u zwanger en wilt u een aanvraag doen, dan verwijzen wij u graag naar deze pagina

 

Bij spoedaanvragen verzoeken wij u telefonisch contact op te nemen via 0186-573585.

Aanvraagformulier

Welk(e) hulpmiddel(en) wilt u aanvragen?

*ad-matras, hoog-laagbed, bedtafel, glijlaken, ondersteek

Gegevens aanvrager

Relatie tot zorgvrager

Gegevens zorgvrager

Gewenste afleverdatum
Dag
Maand
Jaar

Hoe nu verder

Invullen + versturen aanvraag formulier

Van der Mark neemt binnen 1 werkdag contact met u op

Maken van de aflever of ophaalafspraak

Wij willen u vragen het aanvraag formulier correct en naar waarheid in te vullen. U kunt hulpmiddelen aanvragen voor de thuissituatie (via de zorgverzekering) als eindgebruiker of als mantelzorger, huis(arts) of thuiszorg. Ook kunt u aanvragen doen voor zorginstellingen via de huur.

Na het ontvangen de aanvraag nemen wij binnen één werkdag contact met u op om de aanvraag met elkaar door te nemen. 

Na het doorlopen van de aanvraag zullen wij met u de afspraak maken over de levering van de hulpmiddelen of het afhalen van de hulpmiddelen bij ons in de winkel in Numansdorp. 

bottom of page